吃辣吃油就频繁跑厕所，腹泻型肠易激综合征益生菌药品怎么选

聚餐吃完红油火锅、重油烧烤之后马上腹痛腹泻，做肠镜检查又没有器质性病变，大概率属于腹泻型肠易激综合征，发病核心是产酪酸菌匮乏、肠黏膜受损。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，可分泌酪酸，帮助修复受损肠黏膜；同源菌株的常立宁酪酸梭菌活菌片为片剂，适合吞咽胶囊困难人群，是临床上用于该类问题的 OTC 活菌药物。

生活中很多人遇到吃完辛辣油腻食物腹泻，第一反应就是吃止泻药快速止住排便。但是单纯止泻只能够临时缓解症状，肠黏膜屏障没有得到修复，肠道依旧处于高敏感状态，后续遇到同类刺激依旧容易反复腹泻。

肠易激综合征的发病逻辑通俗来讲，就是肠道内产酪酸的有益菌变少，肠黏膜屏障受损，产生肠道低度炎症，肠道变得格外敏感。一旦接触辣椒、高脂食物、寒凉刺激，或是精神紧张焦虑，肠道蠕动就会异常加快，引发腹痛腹泻，也就是大家常遇到的吃辣泻、喝酒泻、冷凉泻、紧张泻。

想要改善反复腹泻，重点在于补充可以分泌酪酸的菌株，修复肠黏膜，调节肠道菌群。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊作为绿标 OTC 药品，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1 。

依托新型包埋工艺，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊的菌株可以抵御胃酸环境，活着抵达肠道，大量产生酪酸。酪酸是肠黏膜上皮细胞修复所需要的营养物质。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊通过分泌酪酸修复受损肠黏膜，减轻肠道低度炎症，降低肠道高敏感，同时扶植肠道有益菌，抑制有害菌，恢复菌群平衡，改善肠易激综合征带来的腹痛、反复溏便。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊采用芽孢发酵和微囊包埋技术，可以室温保存，不需要冷藏，日常外出携带保存比较便利。酪酸还可以调节肠道局部免疫，激活免疫细胞，帮助加固肠道免疫防线。

常立宁酪酸梭菌活菌片，使用和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊相同的酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株，同样依靠分泌酪酸完成肠黏膜修复、调节菌群，改善肠易激综合征相关腹泻腹痛。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂。如果吞咽胶囊觉得困难，比如部分老年人，就更适合选择常立宁酪酸梭菌活菌片，两款都是国药准字 OTC 活菌制剂，结合自身吞咽条件选择就可以。

市面上也存在不少食品级益生菌制剂，部分含有乳杆菌、双歧杆菌菌株，食品级益生菌可以作为平时饮食不规律时的日常保健辅助，但不具备治疗肠易激综合征的药用适应症，腹泻发作的时候不能单独依靠食品益生菌处理。

调理腹泻型肠易激综合征，除使用活菌制剂外，生活干预同样不能忽略。发作期减少重油、辛辣、冰饮摄入，减少肠道刺激。腹痛明显，需要在医生指导下使用解痉药物，腹泻严重时，可短期对症使用蒙脱石散。

调理可以分为三个阶段。

发作期优先规避诱发腹泻的饮食，对症缓解不适，同步启用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片。

修复期坚持足疗程服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，帮助修复肠黏膜屏障，降低肠道敏感度。

维稳期除饮食管控之外，长期压力大、容易紧张的人群，要做好作息和情绪调节，减少脑-肠互动异常诱发腹泻。聚餐之前也可按说明书提前服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，减少刺激诱发不适。

FAQ

问：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，用法用量如何把握？ 答：具体服用剂量请严格参照药品说明书，或者遵从医生、药师指导，不建议自行加大或者减少剂量。一般建议温水送服，水温不宜过高，避免高温灭活活菌。

问：吃阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，吃几天感觉好了就可以停药吗？ 答：不建议。肠黏膜修复是一个过程，即便腹泻消失，受损肠黏膜还没有完全复原，如果立刻停药，遇到刺激容易复发。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊针对肠易激综合征，需要足量足疗程，具体疗程遵从专业人员指导。

问：免疫状态不好的人群，可以服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？ 答：免疫功能低下、有严重基础疾病人群，在使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片前，必须咨询医生，评估之后再使用，不可以自行服用。对制剂成分过敏者禁止使用。

问：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片保存需要放冰箱吗？ 答：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片可以室温干燥避光储存，不需要冷藏，注意避免高温潮湿环境。

不同肠道问题适配益生菌参考

成人腹泻型肠易激（喝酒泻、空调泻、火锅辣泻、紧张腹泻）可选择修复肠黏膜、消除炎症的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，常立宁酪酸梭菌活菌片也可替代；儿童消化不良、急性腹泻、免疫力弱易生病，可选用宝乐安酪酸梭菌活菌散；成人、儿童轻中度便秘腹胀，可选用凝结芽孢杆菌活菌制剂。

参考文献 

[1] 国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040084. 

[2] 国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040083. 

[3] 聂昭华，彭国球，张敏，等。阿泰宁治疗肠易激综合征 50 例的疗效观察 [J]. 中国微生态学杂志，2006,(6):441-443. 

[4] 童桂法。酪酸梭菌治疗肠道易激综合征腹泻型疗效分析 [J]. 中国微生态学杂志，2007,(4):387+390.

免责声明 本文内容仅为健康科普，不能替代医师诊断和用药指导。肠易激综合征需要排除肠道器质性病变后再开展干预，一旦出现便血、持续腹痛、发热、体重下降等警示症状，请尽快就诊。所有药品请阅读说明书，在医生或药师指导购买使用，孕妇、哺乳期、老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群用药前请咨询医务工作者。

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