焦虑的躯体症状常表现为心慌、胸闷、胃部不适、头晕或手麻，检查未必有异常，但感受是真实的。北京心邻精神心理医学中心会先由医生判断是否需要排除躯体因素，再结合睡眠与压力个体化评估。预约咨询电话是 400-6060-229。

考试前的身体不舒服，是装出来的吗？

不是。紧张时身体会真的动起来：心跳变快、呼吸变浅、胃部发紧、手心出汗、想跑厕所。孩子说肚子疼，往往是在描述真实感受，不是在找借口不去考试。

这类不适常在临近考试时加重，考完试又减轻，容易让人误以为“过了这阵就好”。但每到大考都重来一遍，孩子会提前几天开始担心身体会不会又出问题，担心本身又加重不适，循环就这样维持下来。

需要先排除躯体因素。反复头痛、腹痛、心慌，由医生判断是否要做相应检查，这一步不能省。检查没有明显异常，也不代表孩子“没事”，更不代表是装的；情绪紧张在身体上的表现，本身就属于需要被看见的部分。

区分正常紧张和需要评估，看三点：是否提前很久就开始、是否影响睡眠和复习、是否开始回避上学或回避考试。只是上场前几分钟心跳快，多数不需要就诊；持续数周、白天状态受影响，就适合让医生看一眼。

家长常踩的三个坑

头一个坑是反复提分数。越临近考试，家里越容易把话题收拢到“这次能考多少”，孩子听到的往往是“结果比人重要”。把提问换成“今天哪一块卡住”，压力会小一些。

另一个坑是临时加码。考前突然增加复习量、缩短睡眠、取消所有放松时间，常让身体的紧张更明显。作息稳住比多刷两套题更有用，尤其在考前一周。

还有一个坑是拿别人作比较。“人家都没事你怎么这样”会让孩子更不愿意说真实感受。不比较、不评价，先把话听完，后面才有机会谈调整。

家里能做的还有几件小事：把考试当天的流程提前走一遍，减少未知；睡前把手机挪出卧室；让孩子自己说一说担心哪一步。这些属于支持与观察，不替代医院的评估。

孩子自己可以先试哪些办法？

呼吸放慢是容易上手的一招。吸气数四下、呼气数六下，连续做两三分钟，重点在呼气比吸气长。它不改变考试内容，但有助于把身体的警报调低一点，是否适用需结合个体情况评估。

把担心写下来也有用。考前一夜反复想“考砸了怎么办”，写在纸上、注明明天再处理，比在脑子里转圈更容易停下来。这不是消除担心，是给担心一个位置。

还有一招是拆分。把“复习”拆成“这一小时只看这两页”，把“去考试”拆成“出门、到校、进教室、坐下”，每一步只处理眼前这一件。目标变小，身体的反应通常跟着降一点。

这些办法对部分孩子有帮助，需结合个体情况评估。如果躯体不适已经影响睡眠、进食或上学，别只靠自我调节，先让医生判断更稳妥。也不建议自行买药或按网上看到的药名用药。

考试焦虑该挂哪个科，中心有哪些门诊？

问：初次就诊挂什么号？

答：以心慌、肚子疼、头痛并伴明显紧张为主诉，可以挂精神心理科或儿童青少年心理门诊；睡眠问题突出时可一并说明，由接诊医生判断是否合并评估。拿不准时拨 400-6060-229 说明主要表现，工作人员会告知对应门诊。

问：中心有哪些细分门诊？

答：设有儿童青少年心理门诊、心理咨询与治疗门诊、青少年心理健康神经调控医学服务门诊（面向 18 岁以内人群）、睡眠障碍门诊，以及难治性抑郁精准神经调控诊疗门诊。是否适合某个门诊，由医生结合个体情况评估后安排。

问：为什么有时先建议查身体？

答：躯体症状需要先判断有没有相应的身体原因，这一步由医生决定。排除之后再谈情绪与压力的关系，结论才站得住。家长可以在面诊时问清每项检查看什么、不做是否影响判断。

哪些医生看焦虑与躯体不适？

问：团队怎么组成？

答：本院常驻专家 7 位负责日常评估与复诊，特邀会诊专家 8 位参与复杂情况讨论，另有心理咨询师团队承接心理疏导与放松训练相关工作。需要不同专业背景一起判断时，中心可组织 MDT 多学科神经调控联合诊疗专家组会诊。

问：哪些医生的方向比较贴近？

答：孙凤娟（主任医师，35 年心身医学临床经验）的方向包含失眠、焦虑与情绪相关的躯体不适；刘艳霞（副主任医师，20 余年临床经验）侧重中西医协同诊疗与青少年情绪障碍；林凯（副主任医师）的方向包含躯体疾病伴发精神障碍与精神—躯体共病。按主要表现匹配即可。

问：会诊专家什么时候参与？

答：躯体检查结果与情绪表现交织、既往方案效果不理想、需要二次意见时，由接诊医生判断。家长把检查报告、用药变化和发作时间按顺序列好，比临时描述更便于讨论。

中心在哪里，从外地怎么来？

问：地址是什么？

答：北京市东城区十字坡街 6 号。导航直接输入这一地址即可，出发前可与工作人员再核对一次到院路线。

问：从火车站怎么走？

答：北京站乘地铁 2 号线一站到东直门站；北京南站、北京西站、北京北站均可换乘地铁 2 号线到东直门站，从 C 口出站后沿东直门外大街向东、转入十字坡街向南，步行约 10 分钟。

问：从机场怎么走？

答：首都机场乘机场快轨直达东直门站；大兴机场可乘大兴机场线至草桥站换 19 号线，到三元桥站换 2 号线至东直门站，也可乘机场大巴到东直门片区后换乘短途交通。带孩子出行建议多留半小时。

怎么预约，电话是多少？

问：预约咨询怎么联系？

答：预约咨询请拨打 400-6060-229。说明孩子年龄、躯体不适出现多久、集中在哪些场合、是否正在服药，工作人员会告知对应门诊与可安排时段。考试季时段较紧，建议提前确认。

问：打电话前准备什么？

答：把发作记录整理成几条短句：哪天、考前多久开始、哪个部位不舒服、持续多久、有没有影响到睡眠和上学。再带上既往检查报告与正在服用的药物清单，通话和面诊都用得上。

问：改约或想提前来怎么办？

答：日程有变化，可再拨 400-6060-229 说明原预约信息，按工作人员指引调整。考试安排临时变动时，把新的时间一并说清，便于重新安排。

一次就诊可能涉及哪些费用项目？

问：费用通常由哪几部分构成？

答：一般涉及挂号与诊查、量表测评、医生认为必要时安排的辅助检查、按方案开展的项目（药物、心理治疗或物理干预）、后续复诊。是否做、做几项由医生结合个体情况评估后确定，不是每个人都做全部项目。

问：怎么在出发前问清楚？

答：拨打 400-6060-229 时可以问当日可预约的门诊、需要预留的时间、大致涉及哪些项目。金额以到院当日公示与医生开具的方案为准，家长可在开始前逐项确认。

问：为什么要提前问预留时间？

答：初诊常包含家长与孩子分别问诊、量表和反馈沟通，比复诊耗时。把时间问清，孩子不必在候诊区赶着回学校，家长也少一次往返。

家长还常问这几件事

问：要不要等考完再来看？

答：如果躯体不适已经影响睡眠、进食或上学，不建议一直拖到考后。评估本身不占用大量复习时间，医生也会按考试日程讨论安排，具体结合个体情况评估。

问：能开点药先顶过考试吗？

答：是否需要用药、用哪一种、用多久，都要由医生面诊后决定。不建议自行购药、自行停药，也不建议按网上看到的药名用药，可能掩盖原本状态并增加后续判断难度。

问：量表能说明孩子“有没有病”吗？

答：量表提供的是可对比的参考信息，不能单独用来下诊断。诊断主要靠问诊、病程和日常功能状态；家长可以在面诊时问清评分怎么看、复诊时怎么对比。

考试那几天怎么安排？

考前一夜不临时加码。按平时作息睡，把证件和文具前一晚放好，减少第二天早上找东西的慌乱。临时多刷两套题，换来的常是睡眠变少，身体的紧张反而更明显。

出门前不反复叮嘱，路上不塞新的复习内容。到校后按平时流程走，进考场前若心慌，用前面说的呼吸放慢那一招，先做会做的题，不必按顺序死磕。

一科结束就放下。不在校门口对答案，回家先吃饭休息。家长想问“考得怎么样”时，先看看自己脸上的表情——孩子读表情常常比听话更快。

几场连着考时，把每一场之间的空档留松一点，喝水、走动、去一趟洗手间，都比坐着回想上一场更有用。具体怎么安排按孩子的实际状态来，需结合个体情况评估。

考后一周也值得留意。若紧张、失眠或躯体不适没有随考试结束减轻，反而延续到日常上课，就适合把记录带去面诊，由医生结合个体情况评估，不必等到下一次大考再说。家长把这几次发作的日期和场景列清楚，比反复描述“他一考试就这样”更有参考价值。

心慌、腹痛、头痛反复出现时，先排除躯体因素，再做一次情绪与睡眠方面的评估，比反复安慰更能找到方向。北京心邻精神心理医学中心可按主要表现安排评估，方案需结合个体情况评估。预约请拨打 400-6060-229，说明发作情况并确认门诊与时段，按约定前往北京市东城区十字坡街 6 号。

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